Em 2002, as Primeiras Senhoras de África reuniram-se para formar a Organização de Primeiras Senhoras Africanas contra o VIH/SIDA (OAFLA), com o objectivo de serem uma voz unida para os cidadãos africanos mais susceptíveis; mulheres e crianças que vivem com e são afectadas pelo VIH e SIDA. Ao longo dos anos, a OAFLA evoluiu para se tornar uma instituição capaz de oferecer uma liderança a nível continental em termos de advocacia nas áreas do VIH e uma vasta gama de intervenções de saúde materna e infantil. A OAFLA actualmente nomeada como Organização de Primeiras Mulheres Africanas para o Desenvolvimento (OAFLAD) é uma organização de advocacia onde as Primeiras Mulheres de África procuram tirar partido da sua posição única para defender políticas que tornem os serviços de saúde acessíveis e leis que promovam o empoderamento das mulheres e dos jovens. As Primeiras Damas de África reforçam políticas e programas favoráveis através da advocacia, mobilização de recursos e desenvolvimento de parcerias com todas as partes interessadas a todos os níveis. As Primeiras-Damas participam em várias actividades a nível comunitário para sensibilizar a comunidade e criar consciência sobre os riscos e políticas de saúde.